冠状病毒对什么药敏感?

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2019-nCoV的潜在抑制剂,包括治疗性药物和预防用疫苗在研发中 表1总结了已披露的2019-nCoV潜在抑制剂的研发情况。 中枢神经系统(CNS)抑制是该病毒的潜在作用靶点之一[3],而苯二氮卓类(BZDs)被推荐为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药物之一[4]。 目前正在进行的临床研究大多针对新型冠状病毒的细胞受体——血管紧张素转化酶2 (ACE2) ——可能的作用机制,寻找有效的抗病毒药物。 在SARS-CoV爆发期间,曾报道一种三碳糖类似物能特异性抑制 SARS-CoV复制,促进体内病毒清除,并降低病毒载量[5]。最近有报道称,三碳糖类似物的衍生物能显著降低HCoV-HKU1的感染,从而阻止冠状病毒的早期传播[6]。这些发现表明,含羟基的糖类可能是预防和/或治疗冠状病毒感染的有力候选药物。已有研究表明,一些抗流感病毒药物,如阿米洛利和依普利特,可阻断SARS-CoV进入宿主细胞,因此有可能成为防治新型冠状病毒感染的肺炎的药物[4,7]。还有一些中药也被认为是潜在的广谱抗病毒剂,比如金银花、连翘等,可抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒株的生长;黄芩、黄连等含有黄芩苷和黄芩素的成分也有抗病毒活性,对新型冠状病毒可能有抑制作用[8]。

除了药物治疗外,还应该努力开发有效的疫苗来控制新型冠状病毒感染[9–11]。目前,多个病原体相关分子模式(PAMP)已被证明能够引导免疫系统识别新型冠状病毒,如核衣壳蛋白(N蛋白)及刺突蛋白(S蛋白)[12]。正在开发的疫苗以SARS-CoV RBD(受体结合域)为靶点,通过突变产生不同的表位,进而引发免疫反应。研究小组还开发了基于多肽的疫苗,这些多肽可以模拟S蛋白的不同区段,这些区段可能诱发免疫应答[13]。

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病毒本身有独特的复制方式,不需要抗生素类的药物治疗。冠状病毒在体外试验证明用利巴韦林、瑞德西韦等药物都有活性,但是在人体上是否有效还要继续观察,不能确定某一种抗病毒药物在人类身上有效。目前对于疑似病例或者确诊病例,诊断之后的治疗都是给予对症支持治疗。比如患者氧合低于93%,血氧饱和度下降,那么就要给氧;如果患者有其他脏器功能受损害的,给予相应的支持治疗,来改善患者的预后。所以不要盲目迷信特效药,遵照医嘱进行治疗。

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